摘要
目的:探讨肌骨超声诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿的临床价值.方法:畸形踝关节外伤患儿 90 例,进行MSCT、肌骨超声、X线摄片检查,以MSCT检查结果为金标准,比较肌骨超声、X线摄片诊断闭合性胫腓骨远端骨折的准确度.结果:MSCT检查显示 53 例 62 处骨折.肌骨超声诊断与MSCT检查结果一致性(Kappa=0.676)高于X线摄片(Kappa=0.224).肌骨超声敏感度、准确度、阴性预测值分别为 88.68%、84.44%和 82.86%,高于X线摄片的43.40%、58.89%和 50.00%,肌骨超声特异度 78.38%,低于X线摄片的 81.08%,差异均有统计学意义(P<0.05),肌骨超声与X线摄片阳性预测值的差异无统计学意义(P>0.05).肌骨超声诊断胫骨远端干骺段骨折、腓骨远端骨骺撕脱性骨折的准确度高于X线摄片,差异有统计学意义(P<0.05);肌骨超声诊断腓骨远端骨骺骨折Salter-HarrisⅡ型的准确度低于X线,差异有统计学意义(P<0.05).肌骨超声图像优良率(96.67%)高于X线摄片(85.56%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与X线摄片比较,肌骨超声诊断闭合性胫腓骨远端骨折患儿的准确度及诊断效能更高,图像质量更好,尤其对胫骨远端干骺段骨折及腓骨远端骨骺撕脱性骨折更具有优势,值得临床推广.