摘要
目的:观察跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折的临床效果.方法:复杂跟骨骨折(Sanders分型Ⅱ、Ⅲ型)患者 114 例,根据手术方式分为观察组 46 例和对照组 68 例.观察组采用跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉固定,对照组采用倒L形切口跟骨锁定解剖钢板固定.比较两组手术时间、切口长度、住院时间、术后AOFAS-AHS评分、Bohler角、Gissane角及并发症发生率.结果:观察组手术时间 53.26±7.01 min、切口长度5.41±0.93 cm、住院时间 13.89±3.08 d,少于对照组的 67.13±8.91 min、8.88±1.04 cm和 18.81±4.29 d,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后AOFAS-AHS评分、Bohler角、Gissane角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组发生并发症 13 例(28.26%),其中切口感染 5 例(10.87%),局部皮肤麻木 8 例(17.39%);对照组发生并发症 16 例(23.53%),其中切口感染13例(19.12%),局部皮肤麻木 3 例(4.41%).观察组切口感染发生率低于对照组,局部皮肤麻木发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折疗效好,可缩短手术时间、切口长度和住院时间,改善跟骨Bohler角、Gissane角,减少切口长度,降低切口感染发生率.
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