摘要
目的:分析颈部淋巴结结核CT影像表现及其病理特点,提高CT诊断和分期水平.方法:回顾性收集经病理确诊的 65 例颈部淋巴结结核患者的CT影像及临床资料,结合各期病理分析CT影像特征.结果:CT影像显示,颈部淋巴结结核多呈融合状生长,其中 19 例累及 2 个区域,25 例累及 2 个区域以上,59 例病灶直径最大径与最小径比值≥2.病理一期淋巴结呈聚集状或呈簇状,边缘光整,形态正常,密度均匀,周围脂肪间隙清晰,呈均匀强化.二期淋巴结呈簇状分布,增强后淋巴结内密度不均匀,可见斑点状低强化区,可呈环形强化.三期淋巴结融合状生长,正常淋巴结结构消失、密度不均,内见斑片低密度影,周围脂肪间隙模糊,增强后强化不均,呈环形、花环状或分隔状强化,中央可见斑片低强化区.四期淋巴结密度不均,形态不规则,周围结构和皮下脂肪内炎性浸润、脓肿或窦道形成,增强后环形不均匀强化.2 位影像科医师CT诊断一～四各期准确率分别为 83.3%vs 80.1%、83.1%vs 80.0%、86.3%vs 90.0%、89.7%vs 92.3%,分期准确率均较高.结论:CT平扫及增强可以准确发现颈部淋巴结结核,较为准确地判断病理分期,对临床选择合适的治疗方式有重要意义.
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