摘要
目的:分析恶性肿瘤患者置入输液港后发生医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)的危险因素,并建立风险预测模型,以期为临床护理干预提供参考.方法:回顾性分析在我院行静脉输液港置入的 387 例恶性肿瘤患者的临床资料.采用单因素和多因素Logistic回归分析恶性肿瘤患者输液港置入后发生MARSI的危险因素;根据赤池信息准测(Akaike information criterion,AIC)选择最佳模型;运用R 4.3.0 软件构建预测模型列线图,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估该模型的预测价值;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,决策曲线(decision curve analysis,DCA)评价该模型的获益情况.结果:387例恶性肿瘤患者中发生MARSI 95 例(24.5%).单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≤18.4 kg/m2、有过敏史、放疗史、使用靶向药物、免疫药物、白细胞计数<4.0×109/L是恶性肿瘤患者置入输液港后发生MARSI的独立危险因素(P<0.05).构建的预测模型列线图总分45～240 分,对应MARSI风险概率为 0.1～0.9.恶性肿瘤患者发生MARSI风险预测模型ROC曲线下面积为 0.816(95%CI:0.766～0.866);Hosmer-Lemeshow检验结果显示:χ2=4.070,P=0.667,平均绝对误差0.023;DCA曲线显示阈值在 0.075～0.770 时有更高的净获益,表明模型具有较好的预测价值.结论:本研究根据恶性肿瘤患者临床资料构建风险预测模型,并进行了区分度、准确度以及效益度检验,表明该模型具有良好的预测价值,可指导临床护理人员预测MARSI发生风险,筛选出高危人群,提前进行干预,从而减少MARSI的发生.
NETL
NSTL
万方数据