摘要
目的:评估多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)对微小甲状腺乳头状癌(papillary thyroid microca-rcinoma,PTMC)与微小结节性甲状腺肿(micronodular goiter,MNG)的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的PTMC患者 42 例(51 枚)和MNG患者 30 例(49 枚)的MSCT图像,比较两者甲状腺结节病灶数目、增强后结节境界、结节范围、结节钙化、钙化形态、甲状腺包膜、强化方式、颈部例Ⅵ区淋巴结异常等MSCT征象.结果:42例PTMC患者结节单发33 例,多发 9 例.增强后 9 枚结节境界清晰,42枚结节境界模糊.增强后 34枚结节范围缩小,17 枚结节范围不变.10 枚结节伴有钙化,其中细小钙化9 枚,粗大钙化1 枚.20枚结节可见甲状腺包膜中断.强化方式为流入型 25 枚,平台型 13 枚,流出型 13 枚.12例例Ⅵ区淋巴结异常,均可见异常强化,伴肿大 9 例、钙化 2 例、囊变 1 例.30例MNG患者结节单发 5 例,多发 25 例.增强后 37 枚结节境界清晰,12枚结节境界模糊.增强后 7 枚结节范围缩小,42 枚结节范围不变.4枚结节伴有钙化,其中细小钙化1 枚,粗大钙化 3枚.49 枚结节甲状腺包膜均完整.强化方式为流入型 23 枚,平台型 10 枚,流出型 16 枚.仅有 1 例Ⅵ区淋巴结因反应性增生而表现为肿大.PTMC与MNG患者甲状腺结节病灶数目、增强后结节境界、结节范围、钙化形态、甲状腺包膜、例Ⅵ区淋巴结异常等MSCT征像比较,差异均有统计学意义(P<0.05).PTMC与MNG患者甲状腺结节强化方式、钙化与否等MSCT征像比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MSCT可对PTMC与MNG进行早期鉴别诊断,具有重要的临床价值.
基金项目
江苏省南通市卫生健康委科研项目(MSZ2023104)
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