摘要
目的:分析高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果.方法:经手术病理组织检查确诊的早期浸润性乳腺癌患者 100例,采用高频彩超、超声弹性成像以及二者联合检查腋窝淋巴结,以手术病理组织检查结果为金标准,比较三种检查方式对腋窝淋巴结转移的诊断效能,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),对曲线下面积(area under the curve,AUC)进行分析.结果:早期浸润性乳腺癌患者 100 例中病理检查结果显示发生淋巴结转移 48 例,高频彩超检出淋巴结转移 30 例(30.00%),超声弹性成像检出淋巴结转移 33 例(33.00%),两者联合检查检出淋巴结转移 44 例(44.00%),差异有统计学意义(P<0.05).三种检查方式对腋窝淋巴结转移的诊断与病理结果均存在一定的一致性(P<0.05),其中联合检查的一致性较高,单独高频彩超或超声弹性成像的一致性中等.联合检查诊断腋窝淋巴结转移的准确度、敏感度及阳性预测值显著高于单独高频彩超及超声弹性成像检测,差异均有统计学意义(P<0.05),三种检查方法诊断特异度和阳性预测值的差异均无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,高频彩超诊断腋窝淋巴结转移的AUC为 0.781,超声弹性成像的AUC为 0.792,联合检查的AUC为 0.948.结论:高频彩超联合超声弹性成像诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移与手术病理结果的一致性更高,诊断准确率和敏感度具有较大优势,值得临床上推广应用.
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