摘要
目的:分析检测生长素(ghrelin,GH)水平对急性脑梗死(acute cerebral infraction,ACI)病情严重程度的评估价值.方法:以 120 例发病 24 小时内入院的ACI患者为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Insititute of Health stroke scale,NIHSS)评分分为轻型ACI组(NIHSS评分<5 分)72 例和中重型ACI组(NIHSS评分≥5 分)48 例.选取同期在我院体检中心检查的69 例健康人为对照组.比较观察组与对照组血液生化指标及GH水平,采用Spearman相关分析GH与NIHSS评分的相关性,多因素Logistic回归模型分析影响ACI严重程度的因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析GH水平预测ACI严重程度的效能.结果:中重型ACI组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于轻型ACI组和对照组,轻型ACI组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);中重型ACI组GH水平低于轻型ACI组和对照组,轻型ACI组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).GH水平与NIHSS评分呈负相关,LDL-C水平与NIHSS评分呈正相关.LDL-C是ACI严重程度的独立危险因素(OR=2.757,P=0.040),GH水平是ACI严重程度的保护因素(OR=0.975,P<0.001).ROC曲线分析显示,GH区分轻型、中重型ACI的最佳截断值为 89.65 pg/mL,曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.751(95%CI:0.668～0.903)(P<0.001),敏感度为 90.54%,特异度为 79.23%.结论:血清GH水平与急性脑梗死病情进展密切相关,是ACI严重程度的保护因素,密切监测血清GH水平对ACI患者病情评估及早期干预治疗具有指导价值.
基金项目
南京医科大学康达学院科研发展基金(KD2022KYJJZD134)
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