摘要
目的:探讨各项重症监护评分对重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者预后的评估价值.方法:回顾分析ICU患者 124 例临床资料,按照不同预后分为生存组 83 例和死亡组 41 例.比较两组患者入ICU时序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各项评分预测患者预后的效能.结果:生存组SOFA、qSOFA、APACHE Ⅱ及MEWS评分分别为(5.83±1.40)分、(1.39±0.49)分、(23.35±7.58)分和(3.98±0.60)分,低于死亡组的(9.29±2.32)分、(1.93±0.61)分、(31.95±5.12)分和(5.02±0.651)分,差异均有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析显示,SOFA、qSOFA、APACHE Ⅱ及MEWS评分判断危重症患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.902、0.726、0.814 和 0.855,敏感度分别为 92.7％、78.0％、92.7％和80.5％,特异度分别为 69.9％、61.4％、63.9％和 83.1％.联合应用SOFA和MEWS评分判断危重症患者预后的AUC为0.970,敏感度为 87.8％,特异度为 95.2％.结论:SOFA、qSOFA、APACHE Ⅱ及MEWS评分均可用于评估ICU危重症患者病情和预测预后,联合应用SOFA和MEWS评分可提高判断ICU患者预后的准确性.
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