摘要
目的:探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)多参数成像对合并阻塞性肺炎或肺不张的肺癌轮廓勾画的应用价值.方法:合并阻塞性肺炎或肺不张肺癌患者 70 例,行CT、MRI常规T1WI、T2WI、脂肪抑制扫描以及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和动态对比MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)扫描,比较CT与MRI区分肺癌组织及其阻塞性肺病变的能力,比较肺癌组织及其阻塞性肺病变表观弥散系数(apparent dif-fusion coefficient,ADC)值和DCE定量参数,比较CT增强与MRI T2WI序列勾画的肿瘤体积.结果:MRI对肺癌与阻塞性肺炎或肺不张的区分率 92.9%,明显高于CT的 45.7%,差异有统计学意义(P<0.001).肺癌组织ADC值、容量转移常数(Ktrans)值分别为(1.24±0.61)×10-3mm2/s和(0.129±0.085)/min,低于阻塞性肺炎或肺不张的(2.63±0.48)×10-3 mm2/s和(0.275±0.091)/min,差异均有统计学意义(P<0.05).肺癌与阻塞性肺炎或肺不张速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积分数(Ve)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).MRI勾画的肿瘤体积为(109.73±28.54)cm3,小于CT的(135.42±32.13)cm3,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI多参数成像可明确勾画肿瘤边界,有助于区别肺癌与阻塞性肺炎或肺不张.