摘要
目的:通过比较腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者与健康人腕管内和旋前方肌水平的正中神经横截面积,评估超声检查对腕管综合征的诊断价值.方法:根据临床症状和电生理检查确诊腕管综合征患者35例(CTS组),以18例健康志愿者为健康组.使用多普勒超声检测仪检测正中神经腕管内横截面积(carpal tunnel cross-sectional area,CSAC)及旋 前方肌水平横截面积(cross-sectional area proximal to the pronator quadrates muscle,CSAP),计算 CSAC 与 CSAP 的差值(△CSA)及比值(ratio of the cross-sectional areas,R-CSA).使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各指标的诊断价值.结果:健康组正中神经CSAC与身高、体质量呈线性相关,CTS组正中神经CSAC与身高、体质量无线性相关.CTS组正中神经CSAC及CSAP显著大于健康组(P＜0.01),CTS组△ CSA、R-CSA显著大于健康组(P＜0.01).ROC曲线显示,正中神经CSAC诊断腕管综合征的曲线下面积为0.978,临界值为12 mm2,敏感度为90.70％,特异度为100％;CSAP曲线下面积为0.695,临界值为8.9 mm2,敏感度为81.40％,特异度为60.87％;△CSA曲线下面积为1,临界值为1.69 mm2,敏感度和特异度均为100％;R-CSA曲线下面积为0.995,临界值为1.23,敏感度为97.67％,特异度为95.65％.结论:腕管综合征患者腕管内和旋前方肌水平的正中神经横截面积显著大于健康人.正中神经腕管内横截面积与旋前方肌水平横截面积的差值对腕管综合征具有较高诊断价值.
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