摘要
目的:探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(prostate-specific antigen homeomer 2,p2PSA)及前列腺健康指数(prostate health index,PHI)在前列腺癌诊断中的价值.方法:血清总前列腺特异性抗原(total prostrate specific antigen,tPSA)＞4 μg/L的102例患者,分为前列腺癌组45例和前列腺癌增生组57例.45例前列腺癌患者分为高级别肿瘤组(Gleason评分＞7分)19例和低级别肿瘤组(Gleason评分≤7分)26例.比较前列腺癌组与前列腺增生组、高级别肿瘤组与低级别肿瘤组血清tPSA、游离PSA(free PSA,fPSA)、fPSA％、p2PSA、p2PSA％及PHI水平.根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各指标对前列腺癌的诊断效能.结果:前列腺癌组tPSA、p2PSA、p2PSA％和PHI水平高于前列腺增生组,fPSA％低于前列腺增生组(P＜0.05),两组fPSA水平的差异无统计学意义(P＞0.05).PHI诊断前列腺癌的效能最佳(AUC=0.853,95％CI:0.776～0.923),当截断值为77.12时,其敏感度和特异度之和最大(分别为71.20％和91.28％);p2PSA％诊断前列腺癌的效能次之(AUC=0.814,95％CI:0.737～0.892),当截断值为18.13％时,其敏感度为85.32％,特异度为72.16％;随后为p2PSA、fPSA％和tPSA.高级别肿瘤组fPSA、fPSA％、tPSA、p2PSA及PHI高于低级别肿瘤组(P＜0.05).结论:前列腺癌患者PHI及p2PSA％高于非前列腺癌患者,诊断前列腺癌的价值高于目前临床常用的检测指标.
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