摘要
目的:分析前白蛋白(prealbumin,PA)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)对食管鳞癌根治性放疗患者近期预后的预测价值.方法:食管鳞癌根治性放疗患者 98 例,根据近期预后分为预后良好组80 例和预后不良组 18 例.比较两组患者的基线资料、放疗前血液PA、Fg、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平.绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估PA、Fg对食管鳞癌根治性放疗患者近期预后的预测价值.结果:预后不良组肿瘤低分化、分期为Ⅲ期、肿瘤最大径＞5 cm患者的占比高于预后良好组(均P＜0.05).相较于预后良好组,预后不良组PA水平较低,Fg、VEGF、D-D、CEA水平较高(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,放疗前PA、Fg水平预测食管鳞癌根治性放疗患者的近期预后有一定效能,AUC均＞0.80,二者联合预测的AUC为 0.920.绘制决策曲线,在阈值 0.04～0.07、0.13～0.71 和 0.77～0.97 范围内,PA和Fg联合预测食管鳞癌根治性放疗患者近期预后的净受益率优于PA和Fg.结论:PA、Fg对食管鳞癌根治性放疗患者的近期预后有较好的预测价值,联合预测价值更理想.
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