摘要
目的:分析食管癌根治术后发生房颤的危险因素.方法:回顾性分析行食管癌根治术的 112 例患者的临床资料,根据术后 1 周内是否发生房颤分为房颤组 16 例和非房颤组 96 例.比较两组临床特征;采用单因素Lo-gistic分析食管癌根治术后发生房颤的影响因素,多因素Logistic回归分析影响食管癌根治术后发生房颤的危险因素.结果:112 例食管癌患者根治术后16 例发生房颤,发生率为 14.29%.房颤组有吸烟史、心脏病史患者占比、术前营养风险筛查量表 2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分、存在营养风险患者占比、B型脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、白细胞计数、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)＜50%患者占比显著高于非房颤组(均P＜0.05).单因素分析结果显示,性别、年龄、吸烟史、心脏病史、术前NRS 2002 评分、BNP水平、LVEF＜50%是食管癌根治术后并发房颤的影响因素(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.001)、年龄＜60 岁(OR=0.016)是食管癌根治术后发生房颤的保护因素,而术前NRS 2002评分≥3 分(OR=2.224)、术前LVEF＜50%(OR=1.544)是食管癌根治术后并发房颤的独立危险因素.结论:术前LVEF＜50%、术前NRS 2002 评分≥3分是影响食管癌患者根治术后发生房颤的独立危险因素.在施行食管癌根治术前,应评估患者的营养状况,加强营养支持,以减少术后房颤的发生.
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