摘要
目的:观察会厌逐瘀方穴位贴敷联合丁苯酞注射液对急性脑梗死后吞咽障碍的疗效.方法:急性脑梗死后吞咽障碍患者 80 例,随机分为对照组和观察组.对照组 40 例予以丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组 40 例予以会厌逐瘀方穴位贴敷联合丁苯酞注射液治疗,比较两组患者治疗前及治疗 2 周后血清中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性CD40 配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)水平.采用标准吞咽功能评估量表(standardized swallowing assessment,SSA)、功能性经口摄食量表(functional oral in-take scale,FOIS)、电视透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估吞咽功能和神经功能.结果:治疗 2 周后两组血清中Hcy、sCD40L水平较治疗前降低,VEGF水平较治疗前升高,且观察组Hcy[(11.65±1.18)μmol/L vs(13.44±1.42)μmol/L]、sCD40L[(4.28±0.60)ng/mL vs(5.32±0.77)ng/mL]水平低于对照组,VEGF[(350.42±35.63)ng/L vs(324.83±32.76)ng/L]水平高于对照组(均P＜0.05).治疗 2周后两组SSA评分及VFSS评分较治疗前降低,FOIS评分较治疗前升高,且观察组SSA评分[(29.52±2.99)分 vs(35.28±3.51)分]及VFSS评分[(3.67±0.43)分vs(4.84±0.57)分]低于对照组,FOIS评分[(5.94±0.94)分 vs(4.54±0.78)分]高于对照组(均P＜0.05).治疗 2 周后两组NIHSS评分、mRS评分均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分[(15.34±1.53)vs(17.73±1.78)]、mRS评分[(2.63±0.38)vs(3.48±0.47)]低于对照组(均P＜0.05).结论:会厌逐瘀方穴位贴敷联合丁苯酞注射液能有效改善急性脑梗死后吞咽障碍患者血清细胞因子水平、吞咽功能及神经功能,疗效优于单纯使用丁苯酞注射液.
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