摘要
目的:探讨发生胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的危险因素以及胎盘厚度预测发生PAS的效能.方法:选择220 例产妇,以手术及病理结果为标准分为无PAS组 99 例及PAS组 121 例.比较两组临床特征和磁共振测量的胎盘厚度,采用二元Logistic回归分析发生PAS的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各危险因素预测PAS的效能.结果:PAS组有剖宫产史、有前置胎盘史以及胎盘厚度大于 4cm患者的占比高于非PAS组(均P＜0.05).PAS组胎盘厚度(3.80±0.92)cm,大于无PAS组的(3.29±1.10)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析表明,胎盘厚度、有前置胎盘史、有剖宫产史均为孕妇发生PAS的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,胎盘厚度预测PAS发生的AUC为 0.818,剖宫产史为 0.674,前置胎盘史为 0.748.结论:胎盘厚度、前置胎盘、剖宫产与PAS发生相关,胎盘厚度预测发生PAS的效能最高,有助于临床及早识别PAS高风险孕妇.
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