摘要
目的:观察曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合化疗对人类表皮生长因子受体 2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阳性乳腺癌术后患者的临床效果.方法:回顾性分析 92 例HER2 阳性乳腺癌术后患者的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组 52 例和对照组 40 例.对照组给予EC-TH方案(表柔比星、环磷酰胺、多西他赛、曲妥珠单抗)治疗,观察组给予EC-THP方案(在EC-TH方案基础上增加帕妥珠单抗)治疗.比较两组患者治疗前后血清中肿瘤标志物水平、T细胞亚群及不良反应,采用SF-36 量表评估患者治疗前后生活质量,采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者 2 年无病生存率(disease-free survival,DFS).结果:治疗前两组患者血清中癌胚抗原(carcino-em-bryonic antigen,CEA)、糖类抗原 125(carbohydrate antigen 125,CA125)和CA153 水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者血清中CEA、CA125、CA153 水平显著降低,且观察组各肿瘤标志物水平低于对照组(均P＜0.05).对照组不良反应总发生率为 35.00%,观察组为 34.62%,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞占比比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组CD3+和CD4+T淋巴细胞占比显著高于治疗前,CD8+T淋巴细胞占比显著低于治疗前,且观察组CD4+、CD3+T淋巴细胞占比高于对照组,CD8+T淋巴细胞占比低于对照组(均P＜0.05).治疗前两组患者SF-36 生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者SF-36 生活质量评分均显著高于治疗前,且观察组评分高于对照组(均P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患者 2 年无病生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合化疗能显著降低HER2 阳性乳腺癌术后患者肿瘤标志物水平,提升免疫功能、生活质量及无病生存率,安全性较高.
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