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肩关节米粒体滑囊炎1例

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患者女，49岁，因“左肩部疼痛半月”于2022年6月22日入院。入院半月前，患者无明显诱因出现左肩持续性钝痛，伴左肩关节自主活动明显受限，活动肩关节时疼痛加重，制动时疼痛缓解。既往类风湿病史2年。查体：左侧肩关节稍肿胀，局部皮肤无红肿、破溃，喙突、肩峰、肩峰下滑囊及三角肌局部压痛明显，肩关节前屈、后伸、平举、上抬活动明显受限，外展、内收及旋前、旋后活动稍受限；左侧落臂试验、0°外展抗阻试验、空罐试验、坠落试验、外旋抗阻试验、抬离试验、压腹试验，以及内旋衰减征、外旋衰减征、Neer征、疼痛弧试验均阴性；肘关节远端、腕关节及左手各指活动无异常，左上肢皮肤浅感觉无明显减退，肌力及肌张力正常，桡动脉搏动可，甲床充盈时间无明显延长；相关病理征未引出。化验结果：CRP 17.85 mg/L，红细胞沉降率59 mm/1 h，类风湿因子425.00 IU/mL，余未见异常。左肩关节正位X线片示左骨质结构未见异常，关节间隙未见明显异常密度影，三角肌下软组织肿胀（图1A）。左肩关节矢状面、横断面和冠状面MRI示左肩峰-三角肌下滑囊、喙突下滑囊、肩胛下肌滑囊及关节腔内积液，其内多发米粒样、结节状异常信号，T1WI呈等信号，T2WI呈等低信号，T2WI压脂序列呈等低信号，边界清楚；肱骨头髓腔内可见骨质侵蚀，呈斑状T2WI压脂序列高信号；余肩关节骨质及肩袖、韧带未见明显异常；左侧腋窝及左侧锁骨上区多发淋巴结肿大。见图1B~1E。初步诊断：左肩关节米粒体滑囊炎。
Shoulder joint bursitis with rice bodies: a case report

Shoulder jointBursitis with rice bodiesDiagnose

向世凤、刘军、李康、崔忆旋

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重庆市人民医院放射科，重庆　401147

西安交通大学第一附属医院放射科，西安　710061

肩关节 米粒体滑囊炎 诊断

2024

10.3760/cma.j.cn101202-20230629-00167

中华解剖与临床杂志
中国医师协会,蚌埠医学院

中华解剖与临床杂志

CSTPCD
影响因子：0.563
ISSN：2095-7041
年,卷(期)：2024.29(3)
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