目的:一点法与两点法腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在下肢、中下腹部手术中的应用效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级下肢、中下腹部手术病人80例,男35,女45例.随机分为A、B两组,每组40例.A组一点法即第2～3腰椎或第3～4腰椎单次腰麻后置入硬膜外导管,B组两点法即第10～11胸椎或第11～12胸椎行硬膜外置管,再行第2～3腰椎或第3～4腰椎单次腰麻.记录腰麻完成后翻身平卧的时间、腰麻及硬膜外阻滞的效果、不良反应及血流动力学的变化.结果:A组置管困难较B组多(P<0.01),硬膜外置管失败A组4例,B组无(P<0.05);置管回血A组4例,B组2例;麻醉平面超过T4的A组6例,B组无(P<0.05);腰麻平面偏低A组5倒,B组1例;A组腰麻完成后翻身平卧的时间为(5±0.8)min,B组为(3±0.3)min.麻醉优良率A组优67%,良33%.B组优95%,良5%.结论:两点法是安全、效果良好的麻醉方法.可以根据手术切口位置选择硬膜外穿刺部位,使支配切口的神经根药物浓度最高,从而用药量更少,麻醉效果更好.
NETL
NSTL
万方数据
维普
