目的:评价易瑞沙(Iressa)用于一线治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC),相对于二线化疗及CIK过继免疫治疗,其疗效、肿瘤相关标志物含量变化及不良反应发生情况.方法:将我科2006年2月～2009年3月期间,103例一线治疗失败的NSCLC纳入研究组,根据自身情况及意愿分为三组:Iressa组(应用Iressa250mg/d po,直至肿瘤进展或其他原因停止用药);化疗组(方案TAX+DDP、GEM+DDP、CPT-11+DDP、NVB+DDP);CIK过继免疫治疗组.结果:二线化疗组疗效最佳,其ORR(31.0%)、DCR(64.3%),但不良反应相对较多且较重,以恶心呕吐、转氨酶升高及白细胞减少为甚.Iressa组其ORR(25.0%)、DCR(62.5%)仅次于二线化疗组,且相关肿瘤标志物CEA、NSE、CA125在治疗前后均有显著差异,不良反应相对二线化疗组明显减少,但皮疹及腹泻发生率高于二线化疗组.CIK过继免疫治疗组其ORR及DCR均最低,相关肿瘤标志物CA125、CA15-3在治疗前后无显著差异,但不良反应发生率最低,无Ⅳ级不良反应发生.结论:Iressa对于不愿或不能耐受化疗的晚期NSCLC,疗效低于二线化疗高于CIK过继免疫治疗,其不良反应相对二线化疗明显减少,但相对于CIK过继免疫治疗具有皮疹及腹泻等明显不良反应,在长期维持治疗中的地位值得深入研究.
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