目的:分析血清补体H因子(CFH)水平与IgA肾病(IgAN)病理、临床表现及预后的关系.方法:我院2014年1月至2015年12月收治的80例IgAN患者,均于肾脏穿刺当日采集空腹静脉血,检测血清CFH水平,并根据CFH水平分为低水平组(n=35,CFH<300ug/L)、较低水平组(n=45,CFH 300～380ug/L).收集和分析两组患者的基线资料、临床表现、实验室检查、病理特征,两组患者均随访2年,统计预后情况.结果:低水平组IgA、C3水平均低于较低水平组,血肌酐、血尿酸、24h尿蛋白定量均高于较低水平组(P<0.05);两组Lee's病理分级、Oxford分型、小动脉病变严重程度分级差异均有统计学意义(P<0.05);低水平组、较低水平组随访期内疾病进展率分别为20.00％(7/35)、4.44％(2/45),Kaplan-Meier生存分析显示平均疾病无进展时间低水平组为(55.90±1.87)个月,较低水平组为(60.10±1.78)个月,差异有统计学意义(P<0.05).单因素Cox回归分析发现血清CFH水平是IgAN患者预后的危险因素(P<0.05).结论:血清CFH水平与IgAN病理、临床表现及预后密切相关,当CFH水平异常降低时提示患者病情严重、预后不良,临床应及时给予对症干预.
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