摘要
目的:研究探讨国内直肠癌患者手术后发生吻合口瘘的各种影响因素,为医学工作者针对直肠癌治疗以及吻合口瘘的处理提供参考依据以及直肠癌术后吻合口瘘的研究提供理论依据.方法:对国内已报道的所有直肠癌术后出现吻合口瘘病例数据进行Meta分析.一般从患者年龄,性别,过往病史,术前是否接受新辅助放疗,病灶位置,病情,以及治疗情况等角度进行分析.结果:男性患者发生吻合口瘘的概率超过女性患者;年龄超过60岁的患者比年龄没超过60岁的更容易发生直肠癌术后吻合口瘘;直肠癌患者的肿瘤恶性程度高更容易发生吻合口瘘;接受急诊手术的直肠癌患者发生吻合口瘘的概率显著大于谨慎保守治疗的直肠癌患者;有糖尿病史的直肠癌患者更容易发生吻合口瘘;手术位置距离肛缘较近的患者比距离较远的患者更容易发生吻合口瘘,界限为七厘米;患者手术治疗前接受过新辅助化疗的直肠癌患者比没有接受过化疗的患者更容易发生吻合口瘘;以上皆有统计学意义.患者手术创口是人工吻合的发生吻合口瘘的概率高于吻合器自动吻合的患者;未接受过造瘘的患者比曾有过预防性造瘘的直肠癌患者更容易发生吻合口瘘;以上两点有趋势但无统计学意义.结论:根据统计学分析得出患者的性别,年龄,过往病史,术前是否接受新辅助放疗,病灶位置,病情,以及治疗情况都对接受直肠癌手术患者术后是否发生吻合口瘘有影响.医务工作者以及患者自己要谨慎对待.
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