目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的咽腔阻塞特点及临床意义.方法:纤维喉镜检查36例OSAS患者咽腔.结果:①所有患者在睡眠时都有腭咽部阻塞,75%病例合并口咽和/或下咽部阻塞.②咽阻塞涉及软腭或悬雍垂后坠、咽壁内陷、扁桃体或咽腭弓肥大、咽皱襞和咽侧索冗赘、舌根肥厚及后坠等诸多解剖异常.同一部位,个体间引起阻塞的解剖机制可不同.③睡眠时发现咽腔阻塞阳性率与清醒时检查比较:腭咽部(100%/85%)、口咽部(58%/42%)、下咽部(51%/28%).结论:OSAS患者咽腔多部位阻塞很常见,解剖机制复杂多样,个体间常各异,对指导临床治疗及预后有重要意义.清醒时检查较睡眠时观察阻塞部位少,尤其在腭咽以下部分,临床应用有局限性.
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