目的:探究不同方案联合用药治疗围绝经期及绝经后期骨质疏松症(OP)的治疗效果.方法:随机选取从2010年8月到2011年10月在我院妇科门诊就医的OP围绝经期及绝经后期或伴有骨量减少的妇女100例,采用随机抽样的方法将其分为3组,其中A组28例,均进行口服阿法骨化醇和氨基酸螯合钙;B组45例,在A组基础上加上了替勃龙;C组27例,其在A组基础上加上了阿伦磷酸钠.选取的100例均连续不间断的服药42周.在治疗的前后期采用酶联免疫法检25-羟维生素、羟基末端肽和测血清骨碱性磷酸酶的情况同时通过双能X线吸收法测定左股骨骨密度和腰椎第1-4节.结果:100例中有6例(占6%)因副反应较重不能忍受而主动停止用药退出,其中A组失去联系的1例,B组自动停药的2例,C组副反应作用强烈的1例,退出的病人不进行统计.(1)左股骨骨密度(BMD):3组妇女经治疗后左股骨骨密度得到明显改善,治疗前3组BMD分别为(0.85±0.14)、(0.88±0.16)、(0.86±0.11)g/cm2,而治疗后3组情况分别为(0.89±0.04)、(0.90±0.09)、(0.88±0.13)g/cm2.将B、C两组与A组进行比较分析,差异都具有统计学意义,但是B、C进行比较,差异却无统计学意义;(2)疼痛状况:42周后经治疗的3组妇女,疼痛等症状均明显改善,改善率分别为88.9%、93%、96%;骨代谢指标:A、B、C三组较治疗前都明显下降,前后间的差异具有统计学意义.结论:3种不同的联合用药方案都适用于OP治疗,A方案为基础治疗,而B、C方案较A方案有明显改善,3种方案对减少骨吸收、增加BMD、降低骨转换都有良好的效果.
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