目的:探讨肿瘤标志物CA15-3在消化系统恶性肿瘤诊断的临床意义.方法:将CA15-3增高的癌症患者按肿瘤发生部位分为食管癌症组、胃癌组、肝癌组、胰腺癌组、胆囊癌组、大肠癌症组,观察各组CA15-3增高的百分率及增高值,同时与各部位良性疾病对照组及正常对照组进行比较.观察CA15-3用于消化系统各部位癌症诊断的敏感性,特异性,阴、阳性预测值,阴、阳性似然比,准确性等评价指标.结果:CA15-3增高的消化系统癌症百分率从高到低依次为:胰腺癌,肝癌,胆囊癌,胃癌,食管癌,大肠癌.胰腺癌,肝癌,胆囊癌组CA15-3值与正常对照组及疾病对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),胰腺癌,肝癌,胆囊癌,大肠癌组与疾病对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).敏感性最高为胰腺癌19.2%;特异性和阳性预测值最高均为胰腺癌和食管癌100%;阴性预测值最高为胆囊癌96.3%;阳性似然比最高为胆囊癌11.86;阴性似然比最低为胰腺癌0.81;准确性最高为胆囊癌96.4%.结论:CA15-3测定结果增高并非女性乳腺癌患者所特有,消化系统的癌症也有增高,临床应注意鉴别.根据各项评价指标,其可作为诊断消化系统癌症的肿瘤标志物,如与其它肿瘤标志物联合诊断,效果可能会更好.
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