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乌司他丁、氨基己酸对心脏瓣膜置换术保护研究

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目的:研究心脏瓣膜置换术联合应用乌司他丁和氨基己酸的心肌及血液保护作用.方法:选取2011年8月至2012年8月体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下行心脏瓣膜置换术患者80例随机分4组(n=20):对照组、乌司他丁组、氨基己酸组和复合组.分别于灌注液中加入实验药物或等量生理盐水,灌注量首次700ml,速度300ml/min,随后每隔30min重复灌注一次,每次350ml.分别检测不同时间点肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb).结果:各组首次心肌保护液灌注后血压无明显变化.灌注开始至心脏完全静止的时间无显著差异.各组之间自动复跳率乌司他丁组、复合组与其他组差异有统计学意义.升主动脉开放至心脏复跳时间无显著差异.多巴胺>5μg/(kg·min)、肾上腺素的使用比例相比对照组差异明显有统计学意义.各组患者术后6、24、48hCTnI、CK-MB检测结果相比对照组均有下降,以乌司他丁和复合组下降明显;转流前、后对照组Plt及Hb计数低于其他各组.术后所有患者恢复情况:各组在术后气管插管拔除时间、ICU监护时间与术后住院时间均无显著差异,胸液量及输血量与对照组相比差异明显,对照组与氨基己酸组死亡4例,死亡原因均为多脏器功能衰竭.其他组无死亡,无显著差异.结论:乌司他丁复合氨基己酸用于心脏瓣膜置换术对心肌和血液具有良好保护作用,促进患者术后恢复.
The myocardial and blood protective effects of ulinastatin combined with Epsilon aminocaproic acid in Cardiac valve replacement surgery

姜博、王云、吴继红、白雷、张玉京、于泉

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宁夏医科大学,宁夏,银川,750004

宁夏医科大学总医院心脏外科,宁夏,银川,750004

乌司他丁 氨基己酸 心脏瓣膜置换 心肌保护 血液保护

2013

健康必读(中旬刊)
湖南省健康教育所

健康必读(中旬刊)

ISSN：1672-3783
年,卷(期)：2013.12(3)
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