目的:探讨邻指皮瓣与指背筋膜蒂皮瓣在修复指端缺损中的临床效果及优缺点.方法:对90例指端缺损患者,缺损范围:0.7cm×1.0cm~1.7cm×2.8cm.根据病情应用邻指皮瓣修复患者45例,指背筋膜蒂皮瓣修复患者45例.术后随访1年~2年,对患指整体外观、伸屈功能、皮瓣感觉恢复、两点辨别觉及患指耐寒性进行比较.结果:82例皮瓣全部成活,3例指背筋膜蒂皮瓣、4例邻指皮瓣出现淤紫水泡,予拆除蒂部部分缝线及换药治疗等对症处理后,皮瓣成活,1例指背筋膜蒂皮瓣发生坏死.指背筋膜蒂皮瓣术后患指整体外观较好,两组皮瓣修复术后均未出现冬季寒冷症状.所得数据均采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析.两组屈伸功能比较采用χ2检验,结果表明两组差异无明显统计学意义(χ2=4.735,p＞0.10);两组感觉恢复的比较采用两独立样本的秩和检验对感觉恢复采用有序分类变量两组独立样本的秩和检验,得Z=2.456,P<0.05.按照α=0.05检验水准,拒绝H0.两组中位数间的差异具有统计学意义;对两点辨别觉采用两组独立样本的t检验得t =2.518,P=0.015,差异有统计学意义.结论:指背筋膜蒂皮瓣在皮瓣的整体外观、术后皮瓣感觉的恢复都较邻指皮瓣修复效果要好,抗寒性、屈伸功能无明显差别,因此在条件允许情况下应用指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损具有更好的修复效果.
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