目的:研究磁共振血管成像(MRA)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及间接门脉数字减影血管造影(DSA)在肝硬化门静脉系统及门体侧支循环显像中的应用价值.方法:选择我院2005年7月～2009年12月慢性乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症患者60例,其中30例该症病人接受了MRA检查,男18例,女12例,年龄33～75岁,其中的30例病人分别行CDFI和DSA检查,男17例,女13例,年龄32～74岁.病因全部为乙型肝炎后肝硬化.结果:MRA组30例患者门静脉主干(MPV)及左右支均显影.其中l例合并MPV栓塞,胃左静脉(LGV)、胃短静脉(SGV)、胃后静脉(PGV)、开放脐静脉(UV)及自发脾肾静脉分流侧支、腹膜后交通侧支的检出率分别为93.75%(30/32)、87.5%(28/32)、37.5%(12/32)、6.25%(2/32)、15.62%(5/32)、28.13%(9/32),CDFI和PGE1间接门脉DSA对LGV、SGV及UV侧支的检出率分别为80%、5%、10%和80%、45%、25%.其中1例患者CDFI检查发现脾静脉栓塞,l例患者发现MPV内呈海绵样改变.结论:MRA能全面了解门脉系统及LGV、SGV及PGV等出血性侧支和非出血性的开放UV侧支、自发形成的脾肾静脉分流侧支、腹膜后交通侧支,部分病人胃壁内、食管壁内及横膈上的曲张静脉亦能显示.所得图像清晰,受周围组织密度对比影响小,并可进行三维重建,空间感强,易于辨识解剖结构复杂和被其它组织遮盖的部位,无损伤,无放射性危害,利于随访.
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