目的:通过回顾性分析我院收治的额叶脑挫裂伤并行手术治疗的56例病例,探讨额叶脑挫裂伤比较理想的手术时机和有效的治疗方法.方法:本组病例56例,所有患者伤后行头颅CT检查,均发现有额叶脑挫裂伤,入院时即急诊行手术者19例,为A组;入院时行保守治疗,后来由于病情变化而改行急诊手术37例,为B组,入院时GCS评分:A组为3-9分,B组为8-15分.结果:入院时A组GCS评分普遍低于B组.所有存活病例随访6个月以上,并采用Gos进行疗效评估.A组恢复良好率(57.8%)高于B组(29.7%),具有统计学差异(P＜0.05).结论:对额叶脑挫裂伤患者的手术指征应适当放宽,行手术治疗清除血肿、挫伤脑组织及去骨瓣,既可消除或减轻血肿本身及脑水肿、脑肿胀所产生的占位效应,又可扩大颅腔容积,达到内外减压、降低颅内压的效果.
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