目的:探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障手术时机,同时,对比超声乳化合并人工晶体植入手术的优点.方法:将45例角膜穿通伤合并外伤性白内障患者随机分为A、B两组,A组20例,Ⅰ期行角巩膜伤清创缝合术的同时行外伤性白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组25例,行角巩膜伤清创缝合术后15-60天Ⅱ期再行外伤性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.结果:术后随访1～5年,术后1年时矫正视力≥0.5者,Ⅰ期植入者7眼,Ⅱ期植入者12眼; 矫正视力≥0.8者,Ⅰ期植入者6眼,Ⅱ期植入者8眼; 其余12例视力0.05～0.5,Ⅰ期植入者7例,Ⅱ期植入者5例; 差异均无显著性(P＞0.05).A组术后继发青光眼4例、脉络膜脱离3例,睫状体脱离2例,治疗病程较长;B组术前发生青光眼3例、脉络膜脱离2例,睫状体脱离3例,但较A组为轻,经保守治疗后Ⅱ期行外伤性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术时一并行小梁切除术,术后眼压仍轻微高者1例,经药物控制治愈,病程较A组为短.A组术后角膜水肿、虹膜炎症反应、后囊膜混浊等的发生率均高于B组.结论:角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗效果满意,但以伤后15～60天内行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,效果更好,安全可靠,术后并发症少,远期效果好.
NETL
NSTL
万方数据
