摘要
目的:观察颈丛神经阻滞并且持续微量静脉输注瑞芬太尼用于甲状腺手术的可靠性.方法:选择ASA(美国麻醉医师协会) 分级Ⅰ-Ⅱ级择期,术前无精神、神经疾病史,无严重肝、肾、心血管疾病,.甲状腺患者300例,将以上患者随机分为两组,R组在颈丛神经阻滞下行甲状腺次全切除术.持续泵入瑞芬太尼0.05-0.08ug/kg.min.观察麻醉过程中各时点血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)各值变化.分析术中疼痛及呼吸抑制、肌强直等不良反应的情况.结果:所有病例术中BP、MAP、HR、SpO2均保持平稳镇痛效果300例全部满意其中J组有3例轻度呼吸抑制SpO2下降到92%经给氧处理后迅速恢复正常,J组2例呼吸遗忘经静脉注射纳洛酮0.1～0.2 mg拮抗后好转,余295例患者麻醉过程SpO2全部在95%以上,300例患者均无肌强直等不良反应发生.结论:与J组相比,微量瑞芬太尼复合颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术中应用是安全可靠的.
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