目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病诱因、临床表现、病理生理改变以及救治方法.方法:选取我院自2011年3月至2013年3月收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者采取补液、给予小剂量胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、以及消除诱因防治并发症的全面治疗措施.结果:80例患者主要由于各类感染、胰岛素或降血糖药使用不当、饮食不当以及过度劳累引起DKA,表现为食欲减退、恶心、恶吐、腹痛、发热为主的临床特征;出现了代谢性酸中毒、脱水、低钾、低钠、组织缺氧、甚至出现休克以及多器官功能衰竭的病理生理改变;经全面治疗措施以后,78例患者成功治愈,1例合并肾病死于肾衰,1例合并老年冠心病死于心衰,患者治疗24h之后,血糖平均下降到13.67ml,所用胰岛素平均为(38.23±5.36)u,治疗48h之后,血钾、钠、氯恢复正常,CO2恢复正常,酮体转阴.结论:糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现多样,病理生理改变复杂,并发症多,临床上应采取全面,动态,积极的治疗措施.
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