目的:探讨老年脑挫裂伤合并血肿的非手术和手术治疗的方法、适应症以及临床效果.方法:回顾分析2011年4月至2012年11月我科收治老年脑挫裂伤合并颅内血肿18例的临床资料,有6例采取非手术治疗,包括观察病情、采用脱水、止血、利尿、营养脑细胞、抗感染、亚低温及高压氧治疗,成功4例,另外2例发生病情变化后改为手术治疗.手术治疗的方式有CT定位钻孔引流+尿激酶溶解血肿引流术5例,碎吸术3例,单侧去骨瓣减压术3例,双侧去骨瓣减压术2例,一侧骨瓣减压与一侧骨瓣回纳相结合的方法1例.结果:良好9例,中残3例,重残3例,植物生存1例,死亡2例.结论:老年脑挫裂伤合并脑血肿的治疗应患者根据根据血肿量、意识状态、年龄、全身状况等合理选择手术治疗或非手术治疗,手术方式选择要慎重,具体情况具体对待.只有这样才能提高患者的治愈率,降低致死率和致残率,提高生活质量.
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