摘要
目的:总结成人三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)手术前后的护理经验.方法:对2011年1月到2013年4月收治的Ebstein畸形10例患者,在全麻低温体外循环下1例行三尖瓣置换,7例行房化右心室折叠+三尖瓣成型术,其中2例合并ASD修补,其余2例行房化右心室折叠+上腔静脉肺动脉吻合术.术前做好访视,宣教,使患者做好充分生理,心理准备;术后护理要点:1.积极预防并处理心律失常;2.维护右心功能,预防低心排综合征发生;3.保持水,电解质,内环境稳定;4.加强呼吸道管理;5.做好起搏器的护理;6.抗凝治疗的观察;7.密切观察尿量,维护肾功能状态.结果:1例患者术后出现室速伴有血压下降,予双向100焦耳除颤1次,后予胺碘酮静脉给药后恢复正常.1例出现慢室律房颤,Ⅱ°房室传导阻滞,予放置右心室外膜起搏器,其余患者未发生任何术后并发症,均痊愈出院.结论:成人Ebstein畸形患者瓣叶的畸形程度较儿童重,因此行矫治术的风险大,加强手术前后的护理,有利于提高手术成功率.
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