目的:观察在蛛网膜下腔注射调整量布比卡因复合芬太尼应用于剖宫产的临床疗效.方法:选取60例单胎足月妊娠接受择期剖宫产手术病例.随机分为A组、B组、C组各20例,A组、B组分别将0、15μg芬太尼根据产妇身高体重加入调整剂量的0.5%布比卡因等密度液中,C组使用单纯0.5%布比卡因液2ml行蛛网膜下腔阻滞.观察术中麻醉效果和不良反应,并记录相关指标进行统计学分析比较.结果:各组间SBP和HR基础值和最低值差值,手术时间,肌松评级,镇静评级,新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组蛛网膜下腔注药15分钟后最高感觉阻滞平面与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组间围术期需要追加镇痛(利多卡因或芬太尼)的例数比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组阻滞平面≥T4、寒战、低血压、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组恶心呕吐发生率和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鞘内注射根据身高、体重调整剂量的布比卡因加微量芬太尼行CSEA,术中麻醉效果好,不良反应少,安全性高,产妇舒适,可推荐作为剖宫产麻醉的鞘内给药.
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