摘要
目的:分析电子病历存在的问题,并探讨相应对策,以提高电子病历的质量,保证医疗安全.方法:随机抽取于2011年1月到2012年12月我院的240例归档病例(每月10份),并对其进行分析,总结电子病历所存在问题,并找出改进对策.结果:电子病历填写不认真,不准确,医护人员重视程度不够是电子病历现阶段存在的问题,产生的主要原因为医生法律意识淡薄、工作繁忙、懒惰心理、检查力度不够等.结论:为了提高电子病历的质量,医护人员加强法律知识学习、加强医护人员的自律性、加强在线病历的监控、落实奖罚制度.电子病历需要复制时也需要做到及时认真的修正,保证病历的真实准确及客观性.
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