摘要
目的:观察硬膜外麻醉(EA)、腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)、全麻(GA)用于经皮肾镜取石术(PCNL)的麻醉效果,对不同麻醉方法下患者麻醉有效性和安全性做出比较分析.方法:选择 ASAⅠ～Ⅱ级,在不同麻醉方法下行PCNL手术病人60例,随机分为三组,每组20例.术中监测和记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录病人术后完全清醒时间、镇痛效果以及不良反应.结果:两组麻醉方法均能满足手术需要,EA组CSEA组在体位变换前后,血压下降明显.全麻组(GA)血压心率无明显变化,有3例患者出现体温低并术后苏醒延迟.CSEA 组在手术2 h后有2例患者主诉全身疲乏.结论:硬膜外麻醉可以满足手术要求,但变换体外前后循环系统波动较大,多需要使用缩血管药物.在患者状态好、准备充分的情况下,做PCNL手术可以首选腰麻-硬膜外麻醉.考虑到患者身体条件差、预计手术时间长则选择全麻.
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