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术前CT测量椎弓根及椎体旋转角参数行三维空间定位提高小儿脊柱侧弯矫形术中置钉精确性的研究

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目的:探讨CT扫描椎弓根及椎体旋转角参数测量方法对小儿脊柱侧弯(scoliosis)矫形术中的准确定位及其临床意义.方法:回顾性分析本院2012年6月-2013年12月住院的小儿脊柱侧弯患儿共7例,其中男4例,女3例;年龄3.5-14岁,平均8.6岁;其中先天性脊柱侧弯5例,特发性脊柱侧弯2例,所有患儿术前均采用64排CT扫描,常规测量内倾角及椎体旋转角及进针的深度,进针点行三维空间定位,并测量椎弓根松质骨冠径及矢状角,进行指导术中椎弓根螺钉置入精确定位.术后行低剂量的CT扫描,评估置钉准确率及冠状面Cobb's角平均矫正角度.结果:在总置入椎弓根螺钉56枚中,置钉偏差2枚,置钉准确率96.43%,未见穿透椎弓根侧壁及椎体前壁者,且未见椎弓根膨胀性改变及血管、神经及脑脊液漏等并发症.术后冠位主弯Cobb's角的平均矫正角度为35.6°(25°-55°).结论:术前CT测量椎弓根相关参数及椎体旋转角度对指导小儿脊柱侧弯(scoliosis)矫形手术的置钉定位准确性较高,并发症相对较少,具有临床普及意义.
Pre-operative CT evaluation of pedicle parameters and vertebral rotation angle conducted three-dimensional localization of pedicle entry pointing improve accuracy of pedicle screws placement in children with scoliosis

梁峰、胡月光、陈后平、张问广

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遵义医学院,贵州,遵义,563003

贵阳市妇幼保健院儿童医院,贵州,贵阳,550003

脊柱侧弯 椎弓根 置钉

2013

健康必读(中旬刊)
湖南省健康教育所

健康必读(中旬刊)

ISSN：1672-3783
年,卷(期)：2013.12(8)
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