目的:探讨认知行为疗法(CBT)对原发性失眠患者睡眠结构的影响.方法: 对78例原发性失眠患者随机分为CBT组、药物治疗组和安慰剂组,治疗前和治疗后分别进行全夜多导睡眠图监测.结果: 治疗前各组睡眠参数两两比较均无显著性统计学意义(P>0.05).治疗后,与药物组及安慰剂组相比,CBT组非快速眼动相NREM III、IV期百分比增高,快速眼动相REM期延长,具有显著性统计学意义(P<0.05);药物治疗组与安慰剂组比较,睡眠潜伏期(ST)、非快速眼动相NREM I缩短;睡眠总时间(TSA)、睡眠效率百分比(SE)增加;非快速眼动相NREM II增长,两组比较有显著性统计学意义(P<0.05);但非快速眼动相NREM III、IV期百分比,快速眼动相REM期相比较无显著性统计学意义(P>0.05).结论: 认知行为疗法能够改善原发性失眠患者睡眠结构,从而改善患者的睡眠质量,具有一定的推广价值.