目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移中彩色多普勒超声的价值意义.方法:对133例乳腺癌患者的腋窝淋巴结进行术前超声检查,对超声检出的76例腋窝淋巴结与术后病理结果进行比照,将其可分为淋巴结无转移组(30例)与淋巴结转移组(47例),并对超声所显示的两组淋巴结的纵横比、最大径、皮髓比及血流分布类型行对比分析,并运用受试者工作特性(ROC)曲线来评价.结果:淋巴结无转移组30例及淋巴结转移组47例患者的淋巴结的最大径分别为(18±6.5)mm与(19.2±7.6)mm,两组淋巴结最大径的比较差异无统计学意义(t=0.49,P>0.05);然淋巴结无转移组的中位数值(0.4)明显低于淋巴结转移组的淋巴结皮髓比的中位数值(1.9),两组淋巴结皮髓比的数值比较差异有很显著性的统计学意义(M=3.321,P<0.01).淋巴结转移组淋巴结血流分布主要以周围型及混合型为主;而淋巴结无转移组淋巴结血流分布则以中央型为主.ROC曲线分析可知:取淋巴结纵横比≤1.7对诊断淋巴结转移的敏感度及特异度分别高达62.6%与62.3%.结论:高频彩色多普勒超声观察乳腺癌腋窝淋巴结形态,并取淋巴结的纵横比≤1.8和(或)皮髓比≥1.0进行分析,可提高乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断率,值得深入探讨.
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