目的:评价伊宁市某社区、某乡高血压(HP)患者规范化管理的效果.方法:对筛查出的城市社区1978例和农村的901HP患者建立慢性病档案、临床评估、危险程度分级、进行规范化随访管理.结果:一年后管理对象的HP知晓率、治疗率、服药依从性和血压控制率都发生了改变.社区由一年前的58.59%、46.26% 、42.01%和20.98%,分别上升到87% 、73% 、79.02%和50.96%;农村由一年前的42.95%、37.85% 、13.76%和25.44%,分别上升到81.47% 、64.04% 、48.61%和49.83%;城乡比较管理前和管理后差异都有显著性,城市明显优于农村,管理后优于管理前.结论:规范化管理能有效提高HP的知晓率,改善不良生活方式,增强服药依从性,控制血压减少并发症,提高生活生存质量.社区综合防治是提高HP防治效果的有效途径.
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