摘要
目的:探讨儿童过敏性结肠炎的临床诊治方法.方法:分析我院自2012年1月至2013年6月收诊的32例AC患儿的临床表现、结肠镜下表现、病理学特点、实验室检查及特应性疾病史.结果:(1)临床表现:21例患儿出现腹泻 (65.6 %),其中1例病程<2周,10例0-2月18例,10例>2月;14例粘液血便 (43.8%),13例鲜血便 (40.6%);2例呕吐 (6.3%),1例腹痛 (3.1%),0 例低蛋白血症 (0%),1例营养不良(3.1%).(2)结肠镜下表现:患者在结肠镜下表现20例患儿出现局部红斑、黏膜变脆,占 62.5%;18例患儿出现多发淋巴样颗粒结节,占 56.3%;6例患儿出现表面糜烂,占18.8 %;2例患儿出现正常黏膜,占 6.3%;1例患儿出现溃疡,占3.1%.(3)病理学表现:AC 的病理学表现主要为固有层内嗜酸性粒细胞的侵润,24 例患儿中1 例＞ 20 个/HP,15例6 ～ 20 个/HP,8 例＜ 6 个/HP.(4)实验室检查与特应性疾病史:4例ALT 轻度升高,6例甘油三脂升高,6 例AST 升高;6 例lg A下降,4 例lg G 下降;9例患儿具有特异性体质;1例患儿具有家族遗传性病史,1例患儿的母亲具有哮喘史.(5)治疗:患儿经入院治疗后,排便次数减少,便血症状逐渐减轻消失,粪便成形或糊状,AC症状好转,在镜检下表现正常,患儿康复出院,平均住院时间(6.8 ±4.0)天.结论:综合患儿的喂养方式、临床表现、实验室检测结果、特应性病史以及家族病史,有助于对AC疾病的初步诊断,结肠镜下表现以及病理学表现可进一步加强AC疾病的诊断,回避过敏源是防止AC疾病的首要方法.
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