目的:基于FAK/P38MAPK途径探讨加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响.方法:制作大鼠阿霉素肾病模型,将50只SD大鼠随机分为5组,各组于造模后7、21、35d收集24h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠24h尿蛋白,采用实时定量PCR检测胫骨组织中黏着斑激酶(FAK)、丝裂原活化蛋白激酶P38(p38MAPK)、血清骨保护素(OPG)、核因子KB受体活化因子配体(RANKL)的mRNA的表达,结果:(1)与正常组比较,第7天,各组尿蛋白升高(P<0.05);与模型组比较,激素组、中药组、中药+激素组尿蛋白均降低(P<0.05),与本组21天相比较,第35天,模型组升高,激素组、中药+激素组降低(P<0.05).(2)与模型组比较,激素组FAK、P38MAPK、OPG mRNA均降低,RANKL mRNA均升高(P<0.05,P<0.01);与激素组比较,中药组FAK、p38MAPK、OPG mRNA均升高(P<0.05,P<0.01),RANKL mRNA均降低(P<0.05);第35天,中药+激素组FAK、p38 MAPKmRNA、OPG mRNA升高(P<0.05).结论:加味四君子汤可能通过FAK/P38MAPK途径,调节OPG和RANKL的表达,从而促进成骨细胞分化和抑制破骨细胞生成,最终延缓泼尼松诱导的骨质疏松的形成.