目的:探讨胸外科术后急性肾功能不良发生的原因及防治经验.方法:回顾性分析22例胸外科术后发生急性肾功能不良的患者的临床资料,并总结防治体会.结果:患者平均年龄66.9岁,体重51.2千克,术前皆有严重的纳差,其中14例术前发现低蛋白血症,8例术前有不同程度的肾功能不全;术后3天内出现急性肾功能不良,其中20例转为急性肾功能衰竭,其中8例结合血液净化;19例治愈,3例好转自动出院.结论:胸外科术前低容量和低营养状态是术后急性肾功能不良的重要原因;治疗需纠正肾前性因素和改善肾灌注,必要时结合血液净化治疗.