目的:探讨利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的临床疗效和安全性.方法:选取2016年4月-2018年3月期间,本院收治的72例初治菌阳肺结核患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予基础治疗(异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇),观察组在对照组基础上增加利福平注射液治疗,对比两组临床疗效、痰菌检查改善情况,并分析不同疗法安全性问题.结果:观察组初治菌阳肺结核总有效率为86.11%,显著高于对照组(72.22%),组间差异P<0.05.疗程结束后:观察组痰菌好转率(63.89%)与对照组(69.44%)比较,无显著差异P>0.05;观察组痰菌阴转率(30.56%)显著高于对照组(16.67%),组间差异P<0.05.观察组不良反应发生率(16.67%)略高于对照组(13.89%),但是无显著差异P>0.05.结论:初治菌阳肺结核患者基础治疗中增加利福平注射液治疗,可促进肺部病灶吸收,且有效提升了临床疗效,临床应用安全可靠.