目的:研究多部位骨髓穿刺对恶性血液病的诊断价值;方法:回顾性分析我院60例疑难少见病例,对研究对象进行选择性多部分骨髓穿刺法检查,分别进行髂前上棘、髂后上棘、胸骨及骨痛部位骨髓穿刺,对比不同骨髓穿刺对恶性血液病的诊断准确率;结果:在骨髓转移癌的检查中,二次检查的检出例数明显高于一次检查检出率(X2=8.333,P=0.004),恶性组织细胞病的检查中二次骨穿与一次骨穿的检出例数无明显差异(P>0.05),而三次骨穿检出例数明显高于一次骨穿例数(X2=6.750,P=0.009),在多发性骨髓瘤的的检查中,一次骨穿与二次骨穿检出例数无明显差异,P>0.05.骨髓转移癌的检查中,骨痛部位穿刺检出例数最高,高于髂前上棘与髂后上棘穿刺(X2=10.272,6.650;P=0.001,0.010),在恶性组织细胞病检查中胸骨穿刺检出例数最高,高于髂前上棘、髂后上棘与骨痛部位穿刺(X2=9.642;P=0.002),在多发性骨髓瘤检查中骨痛为主穿刺检出例数最高,高于髂前上棘、髂后上棘与胸骨(X2=9.227,7.263;P=0.003,0.007);结论:对疑难性疾病患者进行多部位多次骨髓穿刺检查能够更好的诊断骨髓转移瘤、恶性组织细胞病及多发性骨髓瘤.
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