目的:探讨肾镜联合气压弹道腔内碎石在治疗肝内胆管结石中的价值.方法:胆总管切开后,每一例患者进行纤维胆道镜和肾镜探查比较,然后进行纤维胆道镜加网蓝取石和肾镜联合气压弹道腔内碎石比较.对于纤维胆道镜取石困难者,即改用肾镜下肾镜钳进入肝管,直视下咬碎结石,对于结石较大,予气压胆弹碎石机将其击碎,通过肾镜连接水泵直接冲出.结果:30例全部取石成功,其中纤维胆道镜取石成功率40％,肾镜取石成功率100％,术后无胆道出血、胆漏,术后2周T管造影,未发现结石残留,无胆道狭窄.30例随访6～12个月,腹部B超检查未见复发结石.结论:肾镜联合气压弹道腔内碎石治疗肝内胆管结石,取石确切,创伤小,操作容易,安全有效,为治疗肝内胆管结石的一种新方法.
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