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多平面分期手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究

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目的::分析多平面分期的手术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)所起到的作用。方法:选择25例被确诊为 OSAHS的患者并实行多平面的分期手术,一期所有患者实行双侧或者单侧下鼻甲粘骨膜的下部分切除手术,将下鼻甲骨的部分摘除,其中10例合并鼻中隔偏曲病人同时进行鼻中隔的矫正术,2例合并单侧鼻息肉,同侧上额窦和筛窦炎病人同时切除鼻息肉,开放筛窦和上颌窦;二期13例患者进行单纯的 H-UPPP手术,同时期联合硬腭截短软腭迁移数共2例,5例联合舌骨悬吊术,对比观察术前术后呼吸暂停和打鼾症状有否改善,AHI和LSaO2以及平均 SaO2和 ESS的评分有什么变化,术后并发症发生的情况。结果:术后患者呼吸暂停和打鼾的症状均有程度不同的减轻与消失,术后6个月和术后一年 AHI和 LSaO2以及 ESS评分等较术前有明显的改善,P<0.05,但对比术后6个月和术后1年,上述参数没有明显的差异,P>0.05。结论:分期手术先进行鼻腔通气的手术,有效地预防了窒息导致的死亡,在术前还可以纠正血压降低和缺氧以及对心肌供血改善,为手术麻醉插管提供了便利,分期手术增加了病人的住院时间与费用,所以术前一定要进行严格的评估,对阻塞平面和成因进行准确的判断,综合分析患者阻塞的部位以及年龄、病情轻重等,从而确定理想合适的 OSAHS治疗方案。

陈云祥

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湖南省长沙县第二人民医院 长沙 410129

阻塞性 暂停呼吸 低通气 分期手术

2015

健康之路
广东省医学会 中国保健协会

健康之路

ISSN:1671-8801
年,卷(期):2015.(2)
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