摘要
目的:采用网状Meta分析的方式,系统评价GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)在2型糖尿病体重管理中的最佳剂量-反应.方法:文献检索是通过检索PubMed、Embase、Cochrane Controlled Trials注册中心和Web of Science数据库,搜集使用GLP-1受体激动剂(GLP-1 RAs)管理2型糖尿病(T2DM)患者体重的安慰剂随机对照试验.数据通过"MBNMAdose"软件包基于模型的网络荟萃分析(MBNMA)进行数据运算分析与绘图.并使用随机效应的贝叶斯MBNMA总结GLP-1 RA与体重的最佳剂量-反应.结果:最终纳入54项试验(共计15177名参与者)进行荟萃分析,样本量范围从11到304,平均疾病持续时间为8.1年(SD 3.7),基线体重平均为83.66公斤(SD 10.7),研究周期范围为12到56周(平均周期24.69周,SD 3.3).研究的总体质量从中度到高等,证明研究结论的可靠性.纳入研究的所有GLP-1-RA中,度拉鲁肽(0.9mg-4.5mg/周)、艾塞那肽(4.2ug-10ug,2次/天)、利拉鲁肽(1.4mg-1.8mg/天)、司美格鲁肽(0.45mg-1.0mg/周)和替尔泊肽(Tirzepatide)(2.0mg-15mg/周)显著降低体重.当Tirzepatide的剂量超过3.0mg/周时,对于减轻2型糖尿病患者的体重具有临床有效性,当Tirzepatide为15mg/周时,达到最佳剂量.结论:本研究观察到的剂量-效应关系表明,对于2型糖尿病患者,GLP-1RA随着剂量增加,降低体重呈非线性关系,其中替尔泊肽15mg/周是最佳剂量.
万方数据