摘要
患者女,56岁,因"心悸、乏力,伴间断头晕发作"入院治疗,诊断为"原发性甲状腺功能亢进症",予以甲巯咪唑片治疗后症状缓解,自行停药后,再次出现心悸乏力等症状,就诊时发现粒细胞减少,为进一步诊治,后就诊于笔者培训的医院,入院复查血常规示粒细胞正常,故治疗上予以甲巯咪唑片,并加用复方皂矾丸及维生素B4片预防粒细胞减少.患者服药后,粒细胞逐日减少,服药第四天,粒细胞小于正常值,遂立即停用甲巯咪唑片;入院第七天患者粒细胞仍减少,故予以重组人粒细胞刺激因子注射液升粒细胞治疗,考虑该患者粒细胞减少为甲巯咪唑所致,故不适合药物抗甲状腺治疗,予以出院,拟行1周后131I治疗.临床药师电话随访,患者再次入院时粒细胞恢复正常.
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