摘要
目的探讨甲状腺自身抗体在2型糖尿病肾病患者自身免疫性甲状腺疾病预测中的临床应用价值.方法采用前瞻性研究方法,从2014年12月至2016年6月本院收治的2型糖尿病患者中选择病例按照糖尿病肾病分期分为3组:中量尿蛋白组(moderate urinary protein,MUP,40例,尿蛋白含量>300 mg/24h的Ⅲ期以上糖尿病肾病)、微量尿蛋白组(trace urinary protein,TUP,40例,尿蛋白含量30-300 mg/24h的Ⅲ期糖尿病肾病)、对照组(control,CK,40例,糖尿病未合并肾病).分别比较3组对象常规甲状腺激素指标与甲状腺自身抗体指标的差异.结果MUP、TUP和CK的血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平分别为(4.01±1.63)、(4.09±1.35)和(4.34±1.78)pmol/L,但3组FT3差异无统计学意义(P>0.05).CK、TUP和MUP的血清游离甲状腺素(free thyroxin,FT4)水平分别为(17.48±1.68)、(16.69±1.14)和(16.53±2.07)pmol/L,观察组数值与CK数值的差异均具有统计学意义(P<0.05).MUP、TUP和CK的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平分别为(2.29±0.99)、(2.22±1.18)和(2.15±0.79)mU/L,但3组TSH差异无统计意义(P>0.05).MUP的甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)和促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)阳性率在3组患者中均最高,其次为TUP,3种甲状腺自身抗体阳性率最低值均出现在CK,而且3组患者的3种甲状腺自身抗体指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论常规甲状腺激素指标不足以准确发现甲状腺功能的变化,而甲状腺自身抗体在2型糖尿病肾病患者自身免疫性甲状腺疾病预测中具有较高的临床应用价值.
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